ความดันโลหิต ปัจจัยเสี่ยงและการจำแนกประเภทความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด AH เป็นภาวะที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซิสโตลิกสูงกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท ไดแอสโตลิกสูงกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท อันเป็นผลมาจากการวัดความดันโลหิตซ้ำๆ ซึ่งทำในเวลาต่างกันในสภาพแวดล้อมที่สงบสำหรับผู้ป่วย ในขณะที่ผู้ป่วยไม่ควรทานยา ที่ส่งผลต่อระดับความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด สามารถเป็นได้ทั้งระดับระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ เรียกว่าความดันโลหิตสูงโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หากระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงจะถือว่าทุติยภูมิ หากความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นเท่านั้นมากกว่า 140 มิลลิเมตรปรอท พวกเขาพูดถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงซิสโตลิกที่แยกได้ รูปแบบที่ร้ายแรงของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด มีลักษณะโดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตตัวล่างมากกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท ซึ่งไม่ลดลงในระหว่างวันแม้ในเวลากลางคืน

ความดันโลหิต

โดยปกติแล้วจะมีลักษณะเฉพาะ โดยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในอวัยวะ ที่มีอาการบวมน้ำที่ศีรษะของเส้นประสาทตา เลือดออกในอวัยวะภายในเช่นเดียวกับสัญญาณ ของความเสียหายต่อหัวใจ สมองและไต การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงเกิดขึ้น โดยไม่รวมความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทุติยภูมิ ความชุก ความชุกของความดันโลหิตสูงคือ 39.3 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชาย และ 41.1 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง ความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามอายุ

ความดันโลหิตไดแอสโตลิกเพิ่มขึ้นในผู้ชายถึง 60 ปีและสูงถึง 70 ปีในผู้หญิง หลังจากนั้นมีแนวโน้มลดลง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทุติยภูมิได้รับการวินิจฉัยเพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในกรณีอื่นๆพบว่าความดันโลหิตสูง อาการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง มีอาการเกิดขึ้นในโรคของไตระบบต่อมไร้ท่อ โคอาร์คเทชั่นของหลอดเลือดแดงใหญ่ การวินิจฉัยของพวกเขา มีความสำคัญอย่างยิ่งในปัจจุบัน

เนื่องจากความเป็นไปได้ ของการผ่าตัดรักษาในโรคบางชนิดที่เกี่ยวข้อง นี้ใช้กับตัวอย่างเช่นกับเนื้องอก ของต่อมหมวกไตไม่ค่อยบ่อยกับโรคไต ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง การจำแนกประเภท การจำแนกโรคความดันโลหิตสูง WHO 1998 ระยะที่ 1 ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่า 160 ต่อ 95 มิลลิเมตรปรอท โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ใน CCC ระยะที่ 2 ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากกว่า 160 ต่อ 95 มิลลิเมตรปรอท ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเป้าหมาย

รวมถึงหัวใจ ไต สมอง หลอดเลือดในอวัยวะที่เกิดจากความดันโลหิตสูง แต่ไม่กระทบต่อการทำงาน ระยะที่ 3 ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด รวมกับความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย หัวใจ ไต สมอง อวัยวะ โดยมีการละเมิดการทำงาน การจำแนกประเภทของความดันโลหิตสูง ตามระดับความดันโลหิต เมื่อกำหนดระดับควรใช้ค่าความดันโลหิตสูงสุด ปัจจัยเสี่ยง เพศชายและวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง สูบบุหรี่ โคเลสเตอรอลสูงกว่า 6.5 มิลลิโมลต่อลิตร

ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ และหลอดเลือดในระยะแรก ผู้หญิงอายุน้อยกว่า 65 ปี ผู้ชายอายุน้อยกว่า 55 ปี ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ลด HDL คอเลสเตอรอล เพิ่มเนื้อหาของ LDL คอเลสเตอรอล โรคเบาหวาน ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง โรคอ้วน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ เพิ่มระดับของไฟบริโนเจน ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนเนื้อเยื่อ ภายในตัวยับยั้งตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนประเภทที่ 1 ขาดเอสโตรเจน สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม เชื้อชาติ

ในการประเมินความเสี่ยง ก่อนอื่นจะใช้ปัจจัยเสี่ยงหลักจากปัจจัยเพิ่มเติม เศษส่วนของคอเลสเตอรอล โรคอ้วน ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง การแบ่งชั้นความเสี่ยง การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน ระดับการมีส่วนร่วมของอวัยวะเป้าหมายในกระบวนการ เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาร่วมกัน มีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าระดับ ของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น การแบ่งชั้นของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงได้ ซึ่งได้รับการแนะนำในการจำแนกประเภทที่ทันสมัย

การแบ่งชั้นความเสี่ยงของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับการประเมินแบบดั้งเดิมของความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย และเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด ช่วยให้คุณสามารถประเมินการพยากรณ์โรค ของแต่ละบุคคลในเชิงคุณภาพ ยิ่งมีความเสี่ยงสูง การพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลง และระบุกลุ่มสำหรับการสนับสนุนพิเศษทางสังคมและการแพทย์ อาการทางคลินิกของโรคหัวใจและหลอดเลือด และความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย ถือเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญกว่า

เมื่อเทียบกับปัจจัยเสี่ยงแบบเดิม คุณค่าเฉพาะของแนวทางนี้อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่า ระดับความดันโลหิตสูญเสียบทบาทหลักในการเลือกกลยุทธ์การรักษา นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากความแปรปรวนของความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ และความยากลำบากที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการมอบหมายผู้ป่วย ไปยังกลุ่มเสี่ยงหนึ่งหรือกลุ่มอื่น โดยพิจารณาจากตัวเลขความดันโลหิตเท่านั้น ดังนั้นจึงมีการแนะนำการแบ่งผู้ป่วยตามความเสี่ยง

ซึ่งทำให้สามารถคำนึงถึงพารามิเตอร์ วัตถุประสงค์จำนวนมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ช่วยอำนวยความสะดวกในการประเมินการพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคล และลดความซับซ้อนในการเลือกกลยุทธ์การรักษา สเปกตรัมของปัจจัยเสี่ยงมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง นอกเหนือจากปัจจัยแบบเดิมแล้ว ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมใหม่ๆกำลังถูกกล่าวถึงอย่างกว้างขวาง ความสำคัญและวิธีการประเมินเชิงปริมาณยังไม่ได้รับการชี้แจง กลยุทธ์ตามประชากรที่มีประสิทธิภาพ

เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตตามอายุ และการลดลงของระดับความดันโลหิตเฉลี่ย สามารถลดอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต จากโรคหลอดเลือดหัวใจโดยรวมได้อย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง เกณฑ์หลักในการสั่งจ่ายยารักษาอยู่ในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม ไม่ใช่ระดับ ความดันโลหิต ที่เพิ่มขึ้น ที่มีความเสี่ยงสูง การบำบัดด้วยยาจะเริ่มขึ้นทันที ที่ความเสี่ยงต่ำถึงปานกลาง

ควรนำหน้าด้วยโปรแกรมลดความดันโลหิต แบบไม่ใช้เภสัชวิทยาซึ่งกินเวลานาน 3 ถึง 12 เดือน แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันพิจารณาว่าความดันโลหิตซิสโตลิก ร่วมกับความดันโลหิตล่างเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย ความรุนแรงของหลักสูตร และประสิทธิผลของการรักษาลดความดันโลหิต นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการศึกษาในอนาคตในระยะยาวได้ปิดตัวลง การลดลงของความดันโลหิตซิสโตลิกทำให้ความเสี่ยงนี้ลดลงอย่างชัดเจน ดังนั้นในผู้สูงอายุซิสโตลิก BP จึงเป็นตัวทำนายความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้ดีกว่าไดแอสโตลิก BP ล่าสุดพบว่า BP ชีพจรที่เพิ่มขึ้นมีความสำคัญมากขึ้น

อ่านต่อได้ที่ เซลล์ อธิบายเกี่ยวกับตัวรับไซโตไคน์และคีโมไคน์รวมถึงหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน