อาการช็อก ผิวหนังจะกลายเป็นไอซีเคียร์ อะโครไซยาโนซิส ผื่นจุดเลือดออกบนหน้าอก หน้าท้อง บนพื้นผิวงอของแขนขาปรากฏขึ้นในภายหลัง อาการช็อกซึ่งการติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นมาตั้งแต่เริ่มแรก ด้วยอาการทางคลินิกที่เด่นชัด ความดันโลหิตลดลง ค่า BCC ลดลงหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นเล็กน้อย เมื่อสังเกตผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง จะสังเกตอาการระยะอาการบอกเหตุบางอย่างที่เกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมงก่อนเกิดอาการช็อก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อิศวร

การหายใจเพิ่มขึ้นโดยไม่หนาวสั่น ผิวซีดและเย็นลงอย่างรุนแรง ความวิตกกังวลและกลัว มักไม่ค่อยตื่นตัว อาการทางระบบประสาท ซึ่งบางครั้งสังเกตพบมานานก่อนเกิดความผิดปกติ ของระบบไหลเวียนโลหิต บ่งชี้ว่ามีอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น พลวัตของการช็อกถูกกำหนดโดยระดับของการละเมิดหน้าที่ ที่สำคัญที่สุดของร่างกาย ตามการจำแนกประเภทการกระแทกตามความรุนแรงไม่รวมสถานะขั้วมีระดับ 1,2 และ 3 หรือตามลำดับ ช็อกเล็กน้อย ช็อกปานกลางและช็อกรุนแรง

ในอาการตกใจเล็กน้อยสภาพทั่วไป ใกล้เคียงกับที่น่าพอใจสติสัมปชัญญะยังคงอยู่ ผู้ป่วยมีการสัมผัสเพียงเล็กน้อย ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีซีด อุณหภูมิร่างกายปกติหรือลดลงเล็กน้อย การตอบสนองของรูม่านตาต่อแสงยังคงอยู่ ชีพจรเป็นจังหวะเร็ว หายใจลำบาก การสะท้อนกลับอ่อนลง ความดันโลหิตซิสโตลิกอยู่ที่ 100 ถึง 90 มิลลิเมตรปรอท ไดแอสโตลิกประมาณ 60 มิลลิเมตรปรอท ในภาวะช็อกปานกลางระดับที่ 2 สติจะยังคงอยู่ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงไม่ดี

การจ้องมองได้รับการแก้ไข การหายใจจะเร็วขึ้นอ่อนลง ชีพจรเต้นบ่อย ไส้อ่อน ความดันโลหิตซิสโตลิกอยู่ที่ 85 ถึง 75 มิลลิเมตรปรอท ไดแอสโตลิกประมาณ 50 มิลลิเมตรปรอท ในภาวะช็อกอย่างรุนแรงระดับที่ 3 สติจะสับสน ไม่มีปฏิกิริยารูม่านตาต่อแสง ชีพจรเต้นถี่เป็นเกลียว ผิวซีดหรือเขียว เหงื่อออกชื้น ความดันโลหิตซิสโตลิก 70 มิลลิเมตรปรอท และด้านล่างความดันไดแอสโทลิกประมาณ 30 มิลลิเมตรปรอท การหายใจลดลงหรือเป็นระยะ

เพื่อที่จะประเมินความรุนแรงของการช็อกเพิ่มเติม อัตราส่วนของอัตราชีพจรต่อค่าของความดันโลหิตซิสโตลิกจะถูกกำหนดดัชนีช็อก ปกติจะอยู่ที่ 0.5 ถึง 0.6 โดยมีค่าช็อก 0.7 ถึง 0.8 ขั้นตอนทางคลินิกของภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด โดยไม่คำนึงถึงกรัมของเชื้อแบคทีเรีย แบ่งออกเป็นสองขั้นตอนตามเงื่อนไข ระยะแรกหรืออบอุ่นและช่วงปลายหรือเย็น ระยะแรกมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ และปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมอง

การลดลงของความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมด ซึ่งสอดคล้องกับกลุ่มอาการไฮเปอร์ไดนามิก หลังจากอาการหนาวสั่นรุนแรงด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 39 ถึง 40 องศาเซลเซียส ความดันโลหิตจะลดลง มีไข้และหนาวสั่นไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย ความดันโลหิตลดลงอาจเด่นชัดหรือไม่มีนัยสำคัญเป็นเวลา 30 นาทีขึ้นไป ความดันเลือดต่ำ ในบางกรณีความดันโลหิตยังคงปกติ มีอิศวรปานกลางหรือรุนแรง 140 ครั้งหรือมากกว่าต่อ 1 นาที

บางครั้งมีกระเป๋าหน้าท้อง การบีบตัวของหัวใจนอกจังหวะหรือภาวะหัวใจห้องบน พร้อมกันกับการเริ่มต้นของความดันเลือดต่ำ อุณหภูมิของร่างกายลดลงเป็นไข้ย่อยหรือค่าปกติ ในบางกรณี อุณหภูมิจะลดลงอย่างต่อเนื่องจนถึง 35 ถึง 34 องศาเซลเซียส ผิวหนังของผู้ป่วยดังกล่าวมีความอบอุ่นและแห้ง เยื่อเมือก เยื่อเมือกและเตียงเล็บมีเลือดคั่ง มีอาการปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อน่องและกล้ามเนื้อหลัง ภาวะไวเกินต่อความร้อนเย็นของผิวหนัง

อาเจียนจากโสดเป็นไม่ย่อท้อ การขับปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง มีอาการประสาทหลอนทางหูหรือภาพ กลัวแสง ปวดหัว บางครั้งพบกล้ามเนื้อคอเคล็ด จิตสำนึกของผู้ป่วยจากชัดเจนไปสู่ความสับสน มีการสังเกตการณ์กระตุ้นซึ่งมักจะเกิดอาการไม่มีแรง ซึ่งดำเนินไปในชั่วโมงต่อๆไป ผู้ป่วยบางรายไม่แสดงอาการร้องเรียนใดๆ แม้ว่าความดันโลหิตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเริ่มต้นใช้เวลาหลายนาทีถึง 1 ถึง 2 วัน โดยเฉลี่ย 5 ถึง 8 ชั่วโมง

การติดเชื้อแกรมลบระยะเวลาจะสั้นกว่ามาก บางครั้งก็ไปโดยไม่มีใครสังเกต ในบางกรณีช่วงเวลาสั้นๆของช่วงเวลาของความดันเลือดต่ำ และการเบลอของอาการทางคลินิก นำไปสู่การวินิจฉัยภาวะช็อกจากการติดเชื้อที่ล่าช้า การยุบตัวของเชื้อไม่ได้พัฒนาในผู้ป่วยทุกราย แต่ควบคู่ไปกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในระยะแรกของกระบวนการ ระยะหลังของภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดนั้น มีลักษณะภาวะการบีบเกร็งของหลอดเลือด

โดยมีจุลภาคและการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะบกพร่อง ความเสียหายต่อการทำงานและโครงสร้างต่ออวัยวะแต่ละส่วน ปริมาตรของนาทีและจังหวะของหัวใจลดลง ความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมาก และในผู้ป่วยที่มี อาการช็อก ที่เกิดจากไวยากรณ์สูงสุด แบคทีเรียที่อุดมสมบูรณ์ ในทางคลินิกอาการนี้สอดคล้องกับกลุ่มอาการไฮโปไดนามิก ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดและชัดเจนยิ่งขึ้น บางครั้งต่ำกว่าตัวเลขวิกฤติอิศวรเพิ่มขึ้น

อาจกลายเป็นหัวใจเต้นช้า อุณหภูมิลดลง ความดันชีพจรต่ำ CVP เพิ่มขึ้น บ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวมักเป็นแบบผสม 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำที่ปอด หายใจถี่ตื้น ผิวสีซีด ปกคลุมด้วยเหงื่อเหนียวเย็น บริเวณรยางค์ล่างและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกสะบ้าหัวเข่ามีลายหินอ่อนสีฟ้า โอลิกูเรียพัฒนาซึ่งเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยทุกรายมี DIC ที่มีความรุนแรงแตกต่างกันไป จนถึงการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภค

ในบางกรณีจะสังเกตเห็นความเหลืองของผิวหนัง โรคดีซ่านรุนแรงเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค คุณลักษณะที่สำคัญคือในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ฤทธิ์ละลายลิ่มเลือดของเลือดจะไม่เพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในต่อมหมวกไต และการเพิ่ม DIC อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายในเยื่อหุ้มสมองทวิภาคี หรือการตกเลือดในต่อมหมวกไต ความตื่นเต้นและความวิตกกังวลที่สังเกตได้ก่อนหน้านี้ อาจทวีความรุนแรงขึ้นและถูกแทนที่ด้วยความไม่ปกติ

การบดบังของสติ ผู้ป่วยบางรายมีอาการตึงคอ และมีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง แผลจากความเครียดเฉียบพลันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ DIC ใน 25 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ความไร้ประสิทธิผลของการรักษาและความรุนแรง ของความเสียหายของอวัยวะจะเป็นตัวกำหนดการพัฒนาระยะช็อกทนไฟ และการเสียชีวิตของผู้ป่วย ในปีที่ผ่านมาพบอัตราการเสียชีวิตสูงสุดจากภาวะช็อก จากการติดเชื้อในกระแสเลือดในช่วง 24 ชั่วโมงแรก

บทความที่น่าสนใจ : ขี้ผึ้ง เรียนรู้ว่า ขี้ผึ้ง เป็นสีเหลืองอำพันทึบแสงแบบดั้งเดิม พร้อมอธิบาย