โรคแพ้ภูมิตัวเอง เกณฑ์การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง ที่พบบ่อยที่สุดคือเกณฑ์ สมาคมโรคข้ออเมริกัน การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เชื่อถือได้จะพิจารณาโดยมีเกณฑ์ตั้งแต่ 4 ข้อขึ้นไป เกณฑ์ความไว 96 เปอร์เซ็นต์ ความจำเพาะ 96 เปอร์เซ็นต์ การมีอยู่ของเกณฑ์ที่น้อยลงไม่ได้ตัดทอนการวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเอง ตัวอย่างเช่น ในหญิงสาวที่มีผีเสื้อหรือโรคไตอักเสบแบบคลาสสิก ซึ่งมีปัจจัยต้านนิวเคลียร์และแอนติบอดีต่อ DNA แบบ 2 สายในซีรัมในเลือดเกณฑ์ 3 ข้อ

การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองนั้นไม่ต้องสงสัยเลย ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองไม่น่าเป็นไปได้ ทั้งในกรณีที่ไม่มีปัจจัยต้านนิวเคลียร์และในกรณีเหล่านั้น เมื่อพบเฉพาะปัจจัยต้านนิวเคลียร์ในผู้ป่วย ที่ไม่มีอาการทางคลินิกและลักษณะการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการอื่นๆของโรคแพ้ภูมิตัวเอง การวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยแยกโรคแพ้ภูมิตัวเอง มักเป็นปัญหาที่ยาก มีโรคที่คล้ายกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างน้อย 40 โรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เริ่มเป็นโรค

ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยแยกโรคแพ้ภูมิตัวเองกับโรคไขข้ออื่นๆ โรคโซเกร็น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคลูปัสที่เกิดจากยา โรคไขข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น โรคข้ออักเสบเรื้อรังเด็กและเยาวชน แผลอักเสบของหลอดเลือด โรคติดเชื้อ ลิมโบเรลิโอสิส วัณโรคซิฟิลิส โมโนนิวคลีโอสิสที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี การติดเชื้อ HIV เช่นเดียวกับโรคตับอักเสบเรื้อรัง เนื้องอกต่อมน้ำเหลือง กลุ่มอาการพารานีโอพลาสติก โรคซาร์คอยด์ โรคลำไส้อักเสบ

ในรูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของหลักสูตร โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ของความเสียหายของระบบต่ออวัยวะภายใน และการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการลักษณะเฉพาะ การวินิจฉัยโรคแพ้ภูมิตัวเองไม่ใช่เรื่องยาก อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องแยกโรคติดเชื้อออก โดยเฉพาะโรคไลม์และเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเหล่านี้ การเพิ่มขึ้นของไทเทอร์ของปัจจัยต้านนิวเคลียร์อาจเกิดขึ้นได้

ในผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเองจำนวนมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำเฉพาะระหว่างการติดตามผลระยะยาวเท่านั้น ในกรณีที่มีเหตุผลที่ดีที่จะสงสัยว่าเริ่มมีโรคแพ้ภูมิตัวเอง เป็นไปได้ที่จะกำหนดยาที่ค่อนข้างเป็นพิษ โดยสังเกตจากประสบการณ์ เช่น ไฮดรอกซีคลอโรควินเป็นเวลา 6 ถึง 8 เดือน หรือแม้แต่หลักสูตรระยะสั้นของการบำบัดด้วย GC ในขนาดต่ำหรือปานกลางภายใต้การรักษาที่เคร่งครัด และการควบคุมห้องปฏิบัติการ การรักษาคำแนะนำทั่วไป

ซึ่งจำเป็นต้องแยกความเครียดทางอารมณ์ ไข้แดด ลดแสงแดดและใช้ครีมกันแดด รักษาการติดเชื้อร่วมกัน ฉีดวัคซีนหากจำเป็น กินอาหารที่มีไขมันสัตว์ต่ำและมีกรดไขมันไม่อิ่มตัวสูง แคลเซียมและวิตามินดีสูง ในช่วงโรคกำเริบและกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิด ไม่ควรรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง เพราะจะทำให้โรคแพ้ภูมิตัวเองรุนแรงขึ้น การบำบัดทางการแพทย์ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยากลุ่ม NSAIDs ใช้เพื่อบรรเทาอาการทั่วไปของโรค อาการทางกล้ามเนื้อและกระดูกของโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคเซรุ่มอักเสบในระดับปานกลาง อย่างไรก็ตาม ในคนไข้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ควรใช้ NSAIDs ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง ตับอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ รวมทั้งการทำงานของไตบกพร่อง และโรคหัวใจและหลอดเลือด ยาอะมิโนควิโนลีน การเตรียมอะมิโนควิโนลีน คลอโรควิน,ไฮดรอกซีคลอโรควิน

ซึ่งมีประสิทธิภาพในโรคผิวหนัง ข้อต่อ อาการทั่วไปของโรค และสามารถป้องกันการกำเริบเล็กน้อย นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ลดไขมันในเลือดและลดความเสี่ยง ของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน ในช่วง 3 ถึง 4 เดือนแรก ขนาดยาไฮดรอกซีคลอโรควินคือ 400 มิลลิกรัมต่อวัน 6.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม จากนั้น 200 มิลลิกรัมต่อวัน ในปริมาณที่แนะนำผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดการรักษานั้นหายาก ผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุดคือจอประสาทตา

ดังนั้นในระหว่างการรักษาการตรวจทางจักษุวิทยาอย่างน้อยปีละครั้ง กลูโคคอร์ติคอยด์ GCs ที่ออกฤทธิ์สั้นเพรดนิโซโลนและเมทิลเพรดนิโซโลน เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา โรคแพ้ภูมิตัวเองมีคุณสมบัติของการใช้ HA ในโรคแพ้ภูมิตัวเอง ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมน้อยจะได้รับ HA ในปริมาณเล็กน้อย 10 มิลลิกรัมต่อวัน ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมในระดับปานกลาง อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบ โพลีเซอรอสอักเสบ โรคออโตอิมมูนในระบบเลือด เกล็ดเลือดต่ำ

ซึ่งจะได้รับ HA เฉลี่ยน้อยกว่า 40 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์โดยค่อยๆลดลงจนถึงขนาดยาบำรุงรักษาขั้นต่ำ ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการสั่งจ่าย HA ในปริมาณมาก 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันหรือมากกว่า โรคแพ้ภูมิตัวเองที่สูงและการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ของความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การรักษาด้วยยา GC ในปริมาณมากจะได้ผลในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง ในผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคลูปัส

โกลเมอรูโลเนฟไทรอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ และแม้กระทั่งการงอกขยาย ระยะเวลาของฮอร์โมน ในปริมาณสูงขึ้นอยู่กับผลทางคลินิกและอยู่ในช่วง 4 ถึง 12 สัปดาห์ การลดขนาดยาควรทำอย่างช้าๆ ภายใต้การควบคุมทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอย่างใกล้ชิด และผู้ป่วยควรให้ยาบำรุงรักษาปริมาณ 5 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลาหลายปี วิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง การบำบัดด้วยชีพจร เมทิลเพรดนิโซโลน 1000 มิลลิกรัม

ซึ่งผ่านทางเส้นเลือดเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที 3 วันติดต่อกัน ช่วยให้คุณสามารถระงับอาการต่างๆของ โรคแพ้ภูมิตัวเอง และจัดการผู้ป่วยในขนาดที่ต่ำกว่าของ GC ต่อไปได้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับข้อดีของการบำบัดด้วยการเต้น ของชีพจรมากกว่าการให้ HA ในปริมาณสูงในช่องปาก หัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย บีบหัวใจ ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง โลหิตวิทยาโรคโลหิตจาง นิวโทรพีเนียน้อยกว่า 109 ลิตร

อ่านต่อได้ที่ หลอดลม ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคของหลอดลม